“醫生，我臉上經常起痘，又疼又癢，用了好多祛痘的化妝品都不管用，咋辦啊？再說我都40了，怎么還長這個？”人到中年因為起痘而緊張、焦慮的場景在皮膚美容科門診每天是多不勝數！

（圖片來源于網絡）

痘痘，學名痤瘡，是臨床上一種常見皮膚病，可發生于不同年齡階段，由于好發于青春期，又稱“青春痘”，程度嚴重可能造成面部“月球表面”一般坑坑洼洼，不忍直視。

一

如何“戰痘”，得從“起痘迷案”說起。

主犯—毛囊皮脂腺。它是孕育痘痘的重要土壤，皮脂腺過多分泌皮脂，會引起或加重痘痘。

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從犯A—雄性激素受體。皮脂腺基底層細胞內和毛囊的外毛根鞘內有雄性激素受體，而雄性激素受體就如同肥料滋養著土壤一樣，刺激皮脂腺分泌。

從犯B—毛囊皮脂腺漏斗部角化異常，導致毛囊口變小、狹窄、堵塞，是痘痘形成的開始。

從犯C—痤瘡丙酸桿菌。一種居住于毛囊皮脂腺深處的厭氧或微吸氧菌，它因自己的特性，會誘發毛囊的炎癥，從而導致“爆痘”。

脅從犯—睡眠不足、作息混亂、精神壓力大、飲食習慣不良、濫用化妝品、不正規用藥等。

以上各位“通力合作”，表現在臉上就是痘痘的多種形態：粉刺、炎癥性丘疹/膿皰、囊腫、結節、瘢痕。

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二

“案件”告破，接下來應該如何“戰痘”？

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維A酸類外用藥：抑制毛囊皮脂腺漏斗部的角化過度，減少粉刺形成；抗生素類藥物：抑制痤瘡丙酸桿菌。

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系統使用維A酸類、抗生素、調節性激素分泌等藥物，關鍵別忘記祖國醫學的精華——中醫中藥辨證論治。提醒：為避免發生藥物副作用，不可自行購買服用。請到正規醫院就診后嚴格遵醫囑服用。

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最有代表性的是強脈沖光和點陣激光。通過光調作用及膠原蛋白的重塑，減少皮脂腺油脂分泌，改善皮膚狀況，同時治療各種痘痘、痘印、痘坑；針對丙酸痤瘡桿菌的藍光以及消炎有效的紅光，定期照射紅藍光可以抑制皮脂腺油脂分泌以及減輕炎癥、促進炎癥后修復，減輕瘢痕及痘印。

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一定濃度的酸類可以輕度剝奪角質層，使皮膚上的角栓（粉刺）脫落及疏通毛囊口，促使堆積的皮脂排泄，因此第一次刷酸治療后，會出現爆痘的情況，莫慌張。“庫存”排泄完畢后情況即可緩解。

三

“戰痘”禁忌

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感染！感染！感染！“危險三角區”的概念大家都清楚，但其實任何位置的痘痘擠壓后都可能因感染引起全身癥狀，嚴重時會要命。

（圖片來源于：https://giphy.com/）

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很多愛起痘的人習慣性控油，一天多次潔面乳潔面、使用去角質產品等，但過度控油會影響皮膚屏障功能，導致皮膚發紅、發燙甚至瘙癢，就需要到醫院就診了。

（圖片來源于：https://giphy.com/）

痤瘡治療在遵從醫囑情況下，并不是一個特別纏綿的疾病，一般治療2周起效，3個月會達到較好的治療效果。但如果自己一頓“操作”導致皮膚屏障功能受損，恢復則需要治療半年甚至一年以上，所以不要“急功近利”的祛痘。

“痘痘”其實有一定的自愈傾向，但越早治療，效果越好，留下瘢痕、痘印的機會越少，建議盡早接受正規治療，尤其對于女士而言。

泣血呼吁：如需清痘，請咨詢正規醫院皮膚科醫生。