奇跡！10月30日，西安國際醫學中心醫院心臟病醫院心臟外科與多個科室合作，成功為一名54歲的罕見法洛四聯癥、高血壓病3級患者實施了手術，拼下了一場“高風險高難度”的手術，為這位患者重啟了“生門”。目前，患者恢復情況良好，經復查，已于昨日出院。據文獻檢索，該例手術是迄今為止，國內年齡最大的法洛四聯癥根治手術。
患者賈某自幼發現先天性心臟病，曾到西安市某知名三甲醫院就診，被告知“不能手術”。在多次多家醫院求醫無果后，幾乎撲滅了患者及家人的希望。之后，患者再無針對心臟病就診。近一年來，患者反復出現咯血，被不同的醫院診斷為“支氣管擴張”，口服止血藥控制癥狀。10月22日患者再次出現大咯血，他慕名來到西安國際醫學中心醫院就診。入院檢查時診斷為“先天性心臟病：法洛四聯癥、高血壓病3級”，遂收治到心臟外科。
“你信任我，我就敢全力以赴！”
西安國際醫學中心醫院就是要向疑難重癥挑戰！
“做這個手術，風險與希望是并存的！”張金洲副院長這句話的背后，是醫者“不拋棄，不放棄”的初心所在，是西安國際醫學中心醫院精神的體現，也是國際化醫院的職責所在。術前，張金洲和助手充分考慮了一切可能發生的狀況，并擬定了對應手術方案。
54歲的法洛四聯癥病人心肌肥厚嚴重，徹底疏通狹窄的肺動脈和右室流出道難度較大。而且，患者具有側支循環和心內畸形兩大問題，如果單純矯正心內畸形，術后患者側支循環可引起急性左心衰竭；如果單純處理側支循環，術后患者又將會出現急性缺氧，危及生命。因此，這兩種畸形必須同時處理，僅僅解決其中一個很難保證患者存活。西安國際醫學中心醫院可以一站式解決患者異常側支和心內畸形問題。
30日上午，尹強院長與醫教部許鵬主任親臨手術麻醉中心作術前最后一次檢查，確保萬無一失。10時，由張金洲副院長主刀，首先進行了降主動脈-肺動脈側支封堵術，術中主動脈造影可見降主動脈-肺動脈3根粗大側支，在導絲引導下輸送3個相應大小彈簧圈予以封堵；再次造影顯示側支基本閉塞。然后立刻在體外循環下行法洛四聯癥根治手術。總共經過10個小時的手術，術中測右心室和主動脈壓力比為0.5，右心室流入道和肺動脈壓差10mmHg。停機后經食道心臟超聲顯示：室間隔缺損完全修補，心臟射血分數51%。此次針對法洛四聯癥的雜交手術，創造了一場生命奇跡！
西安國際醫學中心醫院心臟外科一站式為54歲患有先天性心臟病：法洛四聯癥、高血壓病3級患者成功實施手術，標志著心臟外科在復雜先天性心臟病外科診治方面已達到國內先進水平。
小資料
據文獻報道，未手術法洛四聯癥病人1歲存活率66%，3歲40%，20歲11%，30歲6%，而僅有3%的病人可能活到40歲。目前，國內法洛四聯癥手術最大年齡為53歲。
有助于法洛四聯癥病人生存的主要因素是程度較輕的右室流出道狹窄、導致平衡性的雙向分流或無紫紺型左向右分流。Yang等報道未手術法洛四聯癥生存者一般具有三個特點：肺動脈發育不良、左心室肥厚和體肺側支分流。成人法洛四聯癥應手術矯治，但死亡率較高。
成人法洛四聯癥病人由于長期存在的壓力和容量負荷增加，合并慢性缺氧，導致心室肥厚和纖維化，這會損害心室收縮和舒張功能。如果病人術后出現右心室容量負荷增加，應排除心房或心室水平殘余分流。如果左心室容量負荷增加，主要與殘余動脈導管未閉和體肺側支分流有關。如果存在獲得性冠狀動脈疾病，則會加重這種病情。術后可能出現的并發癥包括低心排、右心衰和心律失常。
心臟外科團隊
西安國際醫學中心醫院心臟外科團隊現有醫護人員近70人，技術骨干均來自西京醫院，開展床位300余張。可開展所有常見心血管疾病外科手術、微創小切口手術、經皮介入手術和達芬奇機器人手術等。科室引進了全球最新一代達芬奇手術機器人Xi、融超聲與流量監測為一體的冠脈流量儀、索林S5體外循環機、體外膜肺氧合支持系統、射頻消融儀、主動脈球囊反搏（IABP）等心血管外科手術尖端設備，其中多種設備均為我國西部地區首次引進。心臟外科可治療病種包括先天性心臟病、冠心病、主動脈夾層和動脈瘤、心臟瓣膜疾病、心臟腫瘤、心肌病、靜脈曲張和外周血管阻塞性疾病等。
西安國際醫學中心醫院，匯聚國際先進醫療科技，攜手知名技術團隊，打造醫療健康航母，為您提供一流的醫療服務！
