10月21日上午，西安國際醫學手術室內，一場罕見的技術救治在井然有序的進行著。小兒外科主任與國內知名血管瘤專家王懷杰醫生親自操“刀”，確保手術萬無一失。

23歲的小張（化名）是一名剛入職的超市收銀員，一個月前發現自己只要站立一個多小時，左腿就會疼痛難忍異常沉重，并且腿部出現若干個黃豆大小的包塊。輾轉多家醫院后，在一位醫生的推薦下，小張慕名來到西安國際醫學中心。王懷杰醫生接待了他，仔細詢問病史發現小張是廣泛淋巴血管畸形患者，且畸形面積巨大，紅色病變區從左腳踝彌漫至大腿根、會陰區乃至整個左腹部。與右腿相比，小張的左腿整整粗了兩圈，確診為KT綜合征伴髂內存在大量靜脈返流癥。

王懷杰根據核磁影像以及臨床表現，敏銳的覺察到小張盆腔內有嚴重的血流動力學異常，存在大量靜脈返流，且處于極危階段。如果放任不治，小張將在很短的時間內發生便血、尿血、肺栓塞等嚴重并發癥，一旦引發肺栓塞將有可能危及生命。

手術刻不容緩！

考慮到小張自身經濟困難等因素，科室經過充分討論與準備，王懷杰決定為小張行全麻下腹腔鏡下盆腔畸形靜脈結扎 介入手術。

手術共7個小時。先經下肢胚胎靜脈造影 盆腔靜脈造影證實為左側盆腔大量靜脈返流，再在腹腔鏡下行返流靜脈高位結扎，二次造影證實返流消失之后，進一步行盆腔靜脈畸形 下肢胚胎靜脈介入栓塞，并行外生殖器局部整形術。術中沒有明顯出血，術后沒有并發癥。

這是一起超高難度的手術。手術難點在于左下肢、盆腔、會陰、左側胸腹壁有大量殘留的胚胎靜脈，與正常靜脈解剖走行不同；且大量畸形靜脈匯入方式千變萬化，不易辨認畸形的髂內靜脈；此外，髂內靜脈的位置亦與正常解剖位置和功能不同，血管畸形擴張且管壁脆弱易破裂，一旦發生血管破裂將會引發大出血，幾分鐘將可奪取患者生命。

據了解，這是國內首例應用腹腔鏡與介入技術治療KT綜合征的手術。這例手術的成功開展了代表了一家醫院、一個地區甚至一個國家的血管瘤綜合救治水平，給患者帶來新希望。

副主任醫師  王懷杰

西安交通大學醫學院小兒外科專業畢業，副主任醫師，自2008年以來一直致力于血管瘤和復雜脈管畸形的治療，不斷努力以期治愈復雜脈管畸形，并組建了多學科診療小組。治療上除了普通血管瘤的常規治療外，主要致力于KT綜合征、大面積靜脈畸形和淋巴管瘤的微創治療，包括硬化劑注射治療、無水乙醇介入治療、常規切除和微創手術切除治療。根據病變具體分類，形成了彈力加壓、局部注射、超聲介入、手術切除與重建、微創手術與血管介入、大面積淋巴管瘤的微創手術/雜交技術等一整套嚴密而完善的技術體系，治療理念和技術獨具特色。尤其是KT綜合征伴盆腔血管畸形，伴尿血、陰道出血或便血。力圖建設成為復雜脈管畸形的術前診斷、治療、術后功能康復和手術并發癥處理等一站式診療中心，建成后將達到國內外復雜脈管畸形治療一流水平。