血小板對我們有多重要？如果它出了問題，我們的生命將受到很大的威脅。作為守護我們健康的小衛士，血小板承擔著止血和凝血的作用。

四年來，總是口渴，尿多，近期體重突然下降……飽受病痛折磨的52歲患者張某慕名來到西安國際醫學中心醫院就診，在內分泌科，張某被診斷為2型糖尿病。血常規提示：血小板計數 1311?10^9/L(正常值100.00-300.00?10^9/L)。

看到診斷結果，張某嚇了一跳，原來他的血小板數量是普通人的三倍。經醫生會診，考慮血液系統疾病可能性大。張某立即轉到血液病醫院進行診治。

入院后，血液內科給予羥基脲降細胞及水化堿化等對癥治療，但治療效果欠佳，血小板仍呈上升趨勢，最高達1678?10^9/L，此時出血風險極大，隨時有生命危險。在診斷仍不明確及對癥治療效果欠佳情況下，血小板單采術可以快速降低血小板，進而降低出血風險。

血液病醫院二病區副主任崔江霞征得患者及家屬同意后，行血小板單采治療。經一次血小板單采治療后，患者血小板從1678^9/L下降至947.00?10^9/L，血小板較之前明顯下降，出血風險也隨之降低。

什么是血小板增多癥？有什么危害？

血小板增多癥是一種以血小板計數增高為主要表現的疾病，患者伴有血栓和出血的風險，多數患者偶然發現血小板增多或脾大而被確診，現一般將外周血血小板計數 ≥ 450?10^9 /L作為血小板增多癥的診斷標準。

根據血小板增多的原因，分為以下類型：

繼發性血小板增多癥，又稱為反應性血小板增多，多種感染和炎癥、貧血、腫瘤、手術、藥物等均可引起繼發性血小板增多癥。

原發性血小板增多癥，是一種以巨核細胞增生為主的造血干細胞克隆性疾病，確切的發病原因還不清楚，發病機制可能與促血小板生成素（TPO）及其受體（MPL）改變、基因異常激活有關，50%以上的患者有JAK2 V617F、CALR等基因突變。

得了血小板增多癥怎么辦？

可采用血小板單采術，即血小板分離術。使用血細胞分離機對血小板進行分離，以達到迅速減少血小板的數量，改善臨床癥狀的目的，是一種急救措施。單采術后血小板數量減少，可再用藥物維持，使血小板保持在較正常的水平。治療性血小板單采術主要用于血小板異常增高的患者進行單采去除血小板的治療，可有效緩解病情，通過積極的化療、放療、生物學治療和并發癥的防治，其預后較好。

專家介紹

崔江霞

血液病醫院二病區副主任  博士研究生、副主任醫師

參與國家自然基金面上項目（31170755，TWIST2的抑癌基因功能研究）的研究，發表論文多篇學術論文，其中SCI論文2篇（IF：8.559，2.891），中文核心7篇，參編專著2部。

對急慢性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發性骨髓瘤，血小板減少性紫癜，過敏性紫癜等血液系統疾患的診療具有豐富臨床經驗，擅長復發難治血液系統疾病及其合并癥的診療。博士期間及工作期間均參與單倍體造血干細胞移植，全相合造血干細胞移植及自體造血干細胞移植工作。