近日，在心臟病醫(yī)院張衛(wèi)澤副院長的帶領下，心臟內科一病區(qū)為一名老年嚴重缺血性心肌病，反復心力衰竭患者進行了心臟再同步化治療左室多部位起搏 除顫器（MPP-D）植入手術，標志著我院心內科介入治療水平再上新的臺階。

81歲的張爺爺10余年前大面積心肌梗死后未積極行手術治療，近十年的病程已進展為心力衰竭，心功能IV級，近幾年反復胸悶、氣短伴水腫，一大半時間幾乎都在醫(yī)院中輾轉，1周前因急性心衰發(fā)作再次急診入我院治療。

入院后，張爺爺在醫(yī)生及護士的精心治療與照顧下很快癥狀緩解，不再氣短。張衛(wèi)澤副院長帶領陳效安副主任醫(yī)師、李艷副主任醫(yī)師、韓娟萍主治醫(yī)師認真分析病情，患者長期心梗后期心力衰竭，已無血運重建的機會，常規(guī)規(guī)律藥物治療后多次心臟超聲提示LVEF 值仍30%左右，心電圖QRS波寬達150ms，提示左右心室收縮不同步，動態(tài)心電圖提示多發(fā)短陣室速，這樣的心臟后期的生活質量極差且猝死風險極高。

長期的慢性心衰，心臟已經發(fā)生了電和機械的重構，心臟再同步化治療可以改善房室不同步，從而提高心功能。然而，仍然有部分符合CRT治療指征的心衰因心梗后存在的心肌瘢痕、非均質的電激動等，導致植入CRT后無反應，近年來提出了左室多部位起搏（MPP）技術，是結合左室四極導線提供左室雙位點起搏，能奪獲更大面積范圍的心肌提高室內同步效果，提供更協(xié)調一致的左室收縮，優(yōu)化血液動力學，改善左室收縮末期容積（LVESV）和LVEF值，提高CRT反應率，國內外多項研究證實安全有效。

張衛(wèi)澤副院長在起搏器治療方面有豐富的經驗及前沿技術，結合患者的病情，與患者家屬充分溝通后成功為患者進行了心臟再同步化治療左室多部位起搏 除顫器（MPP-D）植入手術，手術過程順利，影像學顯示導線位置理想（在左室最遠點），MPP起搏后QRS波較前明顯變窄，原來的室性早搏明顯減少，測試心臟同步性良好，患者臨床癥狀明顯改善，目前患者術后恢復良好。 

大多數患者對心力衰竭的認知度和重視程度都極低。除了藥物治療，近幾年心衰器械治療的進展也非常大。對于嚴重心力衰竭患者，經過國內外大量臨床試驗驗證植入三腔起搏器進行心臟再同步化治療是一種有效的治療方法。但是，由于這些患者病情大多較嚴重，對手術的耐受能力差，而這些器械的植入需要的技術難度較高，一般醫(yī)院難以開展。心臟病醫(yī)院心內科一病區(qū)在張衛(wèi)澤副院長的帶領下，現在常規(guī)開展此項技術，為一些嚴重的心衰患者帶來福音。