11月19日，西安國際醫學中心醫院心臟外科TAVR團隊在心臟病醫院張金洲副院長主持下，順利完成一例罕見“經股經導管主動脈瓣置換術 經導管主動脈腔內隔絕術”。經查閱文獻證實，此一站式復合手術國內尚未見報道。由此，西安國際醫學中心醫院心外團隊在心臟微創治療領域又向前邁進了一大步。

患者白阿姨（化名）69歲，因胸悶氣短在當地醫院查體時發現主動脈夾層（Stanford B型），合并主動脈瓣狹窄并鈣化。實際上，由于常年操勞，白阿姨看起來比實際年齡要更加年老體弱。在與其子女的溝通中得知，白阿姨家庭條件不是很好，微創復合手術的高昂費用讓這個家庭難以承擔，而老人的身體狀況又讓子女們不敢接受開胸手術的風險。

經過多方咨詢，白阿姨一家了解到西安國際醫學中心醫院心臟外科有一支技術強大且極富責任心的醫護團隊，更驚喜的是，這家醫院有針對貧困家庭的幾種基金資助項目，因此慕名前來就醫。

接診后，張金洲副院長便組織了以心臟外科ICU郭穎強主任為首的TEVAR團隊、楊金保主治醫師為首的TAVR團隊，以及麻醉師、灌注師、超聲醫師和護理團隊等多個團隊精心分析討論、研究治療方案。患者為老年女性，有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病史，且平時血壓、血糖控制不佳；還有膽囊切除、白內障手術史；平素身體素質差。綜合這些因素，行開胸主動脈瓣置換手術風險會很高；而創傷極小的TAVR手術理應作為首選。接下來便是TAVR和TEVAR分期完成還是一期進行的討論。

無論是先做TAVR還是TEVAR，都存在隱患。如果先做TEVAR，后期在TAVR手術時，經股入路的軌道便有導致覆膜支架移位的風險；而如果先做TAVR，那么主動脈夾層又有破裂的風險。另外分期手術所需更高的費用也是白阿姨一家極為關心的問題。經過詳細講解分析，與白阿姨一家溝通后，最終決定一站式解決主動脈瓣和主動脈夾層兩個問題。而同時，與多個基金會進行溝通后，預計白阿姨此次手術可獲得5-10萬元醫療補助。

張金洲副院長關注著手術的每一個細節，從建立軌道、跨瓣、釋放瓣膜、支架定位、造影和食道超聲確認，每一步都緊張而有序地進行著。為了最大程度保障病人安全，心臟外科程亮副主任也帶隊建立動靜脈入路，以備緊急體外循環。經過團隊每一位成員的密切配合，在近四小時的緊張奮戰之后，“TAVR TEVAR”復合手術順利完成；經過造影和食道超聲證實：人工主動脈瓣無返流無瓣周漏、冠脈顯影良好，主動脈覆膜支架無內漏無移位。

“阿姨，您睜開眼吧，手術做完了，很成功?！?

在拔除氣管插管后，聽到麻醉醫生任儒國主治醫師平和而溫暖的呼喚，白阿姨慢慢睜開了雙眼。

在場的所有醫護和技術人員無不激動而興奮地鼓掌、歡笑。

至發文時，白阿姨已經下地活動。