入冬后氣溫降低，咳嗽也進入高發期，尤其是家中老人和孩子的咳嗽聲讓人揪心。今天，西安國際醫學中心醫院胸科醫院呼吸監護室許欣婷醫生就和大家聊聊咳嗽的那些事兒。

先看個病例。一位50多歲的男性來看呼吸科門診，告訴醫生自己咳嗽3個多月時間，吃了止咳藥和消炎藥，做了很多檢查也沒有明確病因。經過醫生仔細詢問，了解用藥和檢查情況后，最后經過氣管鏡檢查發現竟然是一枚辣椒尖嵌入小氣道導致，后經患者回憶原來是自己一次吃火鍋時不小心嗆咳導致，取出后咳嗽癥狀逐漸緩解。

咳嗽在大多數人看起來是個小問題，但它的病因很復雜，找準病因很關鍵。呼吸系統、心血管系統、神經因素、某些藥物甚至是心理因素都可能誘發或加重咳嗽。因此查清病因，醫生才能對癥處理。

咳嗽是人體反射性防御動作，可以清理分泌物或異物，但如果頻繁的咳嗽影響工作和學習，則是一種病理狀態，則需要及時就醫。

出現哪些情況我們應立即就醫呢？

咳嗽的同時伴有發熱、咯血、胸痛或呼吸困難，建議盡快就醫。

醫生判斷病情需要掌握哪些信息？

1.咳嗽的持續時間、咳痰情況；

2.誘發或加重因素；

3.具體伴隨哪些癥狀，如發熱、胸痛、氣短等；

4.有無吸煙史、職業或環境刺激暴露史、藥物史等。

可能做哪些檢查？

血常規、影像學檢查、 肺功能檢查、 支氣管鏡檢查等?？人詴r間越長，病因越復雜，需要做的檢查就越多。必要的檢查對查清病因至關重要。

那么是不是所有的咳嗽都需要使用抗生素或者輸液來解決呢？其實并不是這樣的，只有當醫生懷疑合并細菌感染的時候，才可由醫生決定是否以使用抗菌藥物。所以建議廣大患者朋友自己不要亂吃抗生素。

很多人都認為認為中藥無毒副作用，隨便買了吃，這是對中醫中藥的誤解?！笆撬幦侄尽?。中醫的精髓就是辨證施治，中醫把咳嗽分類很細，有外感內傷之說，同一個癥候群又繼續分類辨證施治，絕不是隨便買點藥就可以治療的。所以，隨便買些中藥服用，那是對自己的健康不負責任。即便是現代醫學，對咳嗽的分類也很細致，不同的咳嗽，治療方法是大相徑庭的。

咳嗽看似是小問題，但絕不是小毛病，尤其慢性咳嗽。遵從醫囑，多數咳嗽可以找到病因，治療后可緩解。