王女士終于可以暢快呼吸、正常走路了，不用再擔心壓在胸前令人窒息的腫瘤和別人異樣的眼光。近日，王女士在西安國際醫學中心醫院甲乳外科接受了右乳全乳切除術 胸壁皮瓣成形術或植皮術，切除了胸口重達5斤的腫瘤。

從“花生米”長到“椰子”大僅6個月

46歲的王女士右側乳房長出腫物已經5年了。5年前，約“花生米”大小的腫物并沒有帶來疼痛、乳頭溢液等不適癥狀，在縣醫院口服中藥治療了半年，王女士的腫物縮小了，并且“安生”了4年。

6個月前，王女士能感覺到右乳腫物明顯增大至“鴨蛋”一般，而且伴有局部皮膚瘙癢及輕度脹痛，可這次王女士并沒有那么幸運，服藥3個月不僅沒有控制住腫物，脹痛也越發嚴重，超聲檢查提示：右乳囊實性占位，最大前后徑約10.8cm，右腋窩多發腫大淋巴結，遂行右乳腫物穿刺活檢術，術后病理檢查提示：右乳腫物穿刺乳腺組織2條，均可見導管囊性擴張，部分區域間質纖維增生，其中1條內導管上皮成普通型增生。輾轉當地多家醫院藥物治療后，錢沒有少花，但是療效甚微。

從外地到西安的治療路

“都怪自己沒有重視，治療了那么長時間沒效果，眼睜睜看著腫塊越來越大。本來不想開刀，結果硬生生久拖成疾，把小毛病搞成大問題，差點把命也搭進去了！”王女士悔不當初。

2周前，王女士的右乳外下方皮膚破潰，伴大量滲液，還發出陣陣惡臭。經多方打聽，王女士從外地來到西安國際醫學中心醫院甲乳外科劉曉敏主任處就診。入院后，迅速完善了一系列相關術前檢查：王女士的雙乳外形不對稱，右乳約22?20cm，皮膚水腫明顯并可見靜脈曲張。右乳外下象限皮膚可見局部破潰，創面有3處，共約6?4cm大小，創面呈暗紅色，伴有血性滲出及惡臭，局部皮膚溫度升高。右側腋窩可觸及腫大淋巴結。

患者給予信任，我必全力以赴。由劉曉敏主任牽頭，影像科、病理科、整形外科及麻醉科共同參與MDT多學科會診討論。

該患者右乳巨大腫物術前初步考慮乳腺葉狀腫瘤可能，因腫瘤太大，幾乎遍及整個右側乳房，為保證“無瘤原則”，術中切除范圍位置未知，極有可能出現皮瓣缺損。于是，經過和整形醫院郭樹忠院長、整形外科王愛武主任的討論，提供了兩種手術方式，一是創面修復（植皮或轉移皮瓣修復創面），二是乳房再造，與患者及家屬溝通后，決定先解決腫物，3年病情不再復發后，可以再考慮乳房重建。

次日，在麻醉手術中心的默契配合下，劉曉敏主任團隊順利切除了重達5斤的病灶。后由王愛武主任及其團隊接手，仔細測量了剩余皮瓣后，由整形外科付德豐醫生對患者胸壁創面進行了縫合。術后，王女士傷口愈合良好，于近日順利出院，生活又恢復了正常。

小病不醫成大患。甲乳外科劉曉敏主任提醒廣大患者，一旦發現不適，請及時到正規醫療機構就醫，避免更多的身心傷害。