日前，西安國際醫學中心醫院消化內科二病區采用微創手術——內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)順利為87歲老人取出膽總管結石。術后，老人即可下床活動。

過年期間，87歲的岳奶奶連續發燒、肚子疼。家人送往外院檢查后，診斷為膽總管結石，但醫療條件有限，無法為岳奶奶治療。2月18日，岳奶奶的兒女趕緊將母親送到西安國際醫學中心醫院就診。經核磁檢查，考慮膽總管結石，收入消化內科二病區進一步治療。

消化內科二病區王飆落主任詳細詢問了老人病情，并完善相關輔助檢查，確診膽總管結石伴膽管炎。如果不能及時把結石取出，解除梗阻，膽道系統反復感染會引起化膿性膽管炎。

考慮到岳奶奶87歲的高齡，手術風險大。經過深思熟慮，王飆落主任在贏得患者及家屬充分理解并同意后，決定采用微創手術——內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)取出結石。

ERCP操作術是什么？王飆落主任介紹，ERCP術就是用十二指腸鏡經口腔、食道、胃、十二指腸找到胰膽管共同開口，并從十二指腸鏡的治療孔道插入相關工具，進入胰管或膽管內進行相應的手術。這種“超級微創手術”是消化內鏡中難度級別最高的四級手術，該術式可以降低患者開腹手術的痛苦和風險，尤其對于無法耐受外科手術的高齡和身體衰弱患者更具有優越性和安全性。

20日，在消化內鏡診療中心醫護人員的配合下，王飆落主任經過20分鐘順利為患者取1.2*1.8cm大小的結石。術后，岳奶奶身體各項評估良好，可以下床活動。24日康復出院。

“醫生與護士們每天都早早到病房看望老人，耐心仔細詢問病情，安撫老人情緒……我代表家人對全體醫護人員表示最衷心的感謝！”出院當天，岳奶奶的兒女將感謝信與錦旗送到消化內科二病區醫護人員手中。

科普小課堂

膽總管結石如何形成

膽總管結石是膽道系統的常見病及多發病。據臨床調查研究，在我國的人群發病約為4%~11%。形成膽總管結石的主要原因是遺傳性膽固醇代謝異常、膽汁淤積以及膽道系統的感染。

膽總管結石的癥狀與危害

消化內科二病區張美娜醫生介紹，當結石阻塞了膽總管并繼發細菌感染引起膽管炎時，典型臨床表現就是發熱、右上腹痛、黃疸。如未及時就診，會出現全身毒血癥和中毒性休克癥狀，嚴重的可危及生命。