近日，西安國際醫學中心醫院影像診療中心陳寶瑩主任率領的影像微創診療團隊完成1例高難度肝包膜下轉移瘤微波消融治療。

65歲的李女士是一位卵巢癌肝轉移瘤患者，最近又來到我們醫院住院進行綜合治療?；叵腙帤v年二十八時，她尚在外院住院，針對肝臟轉移瘤，由于部位特殊，局部治療難度大，多家醫院不愿意進行，了解到我院影像診療中心微創亞專業組開展了多個系統的微創診療技術，她抱著試一試的心理來院就診。

入院后，影像診療中心立即給李女士完善了CT和MR檢查，發現病變位于肝包膜下，臨近膈肌，消融治療過程中有并發損傷膈肌的可能，難度較大，但是采用精準影像定位是可以完成的。陳寶瑩主任立即與腫瘤三病區劉金鵬主任聯系，并與影像微創治療小組進行MDT討論：患者為卵巢癌肝右葉包膜下單發轉移瘤，最長徑不超過3cm，患者對局部治療的主觀愿望強烈，符合消融治療專家共識，遂制定了影像引導下局部消融治療聯合全身治療的綜合治療方案。

隨后，影像微創治療組李鐵柱、劉周醫生與患者及家屬做了詳細的講解，介紹了影像引導下消融治療的優勢：定位精準，消融時間短，創傷小，并發癥少，可最大程度保留正常組織功能，恢復快，并能即時觀察病變消融范圍和消融程度；打消了患者及家屬的顧慮。

針對這個特殊部位的腫瘤，要想消融完全，那么膈肌損傷的風險就很高，陳寶瑩主任帶領影像微創亞專業組成員仔細閱讀CT圖像，設計進針路徑，結合MR圖像確定腫瘤活性范圍，制定了周密而詳盡的消融計劃。臘月二十九，即住院第二天影像微創治療小組圓滿為患者完成了腫瘤微波消融治療，觀察24小時后出院回家過年。術后48小時隨訪患者無明顯不適，術后7天隨訪，患者肝功、血常規等各項指標均恢復正常。

術后2個月復查肝功等各方面指標正常，肝區無任何不適，經過前次的治療，患者非常滿意，不僅對醫院以患者為中心多學科高效率、高質量的合作診療模式印象深刻，更對影像微創治療組的技術大加贊賞。

“多模態的綜合影像數據使得幾乎所有腫瘤都能清楚顯示，真正為‘目之所及針之所及’創造了條件，高品質的綜合多模態影像保證了定位的精準，使得一些深部位、危險部位的治療成為可能，而且能夠準確勾畫腫瘤活性范圍，達到用盡可能小的創傷代價完整殺滅腫瘤的目的。”陳寶瑩主任介紹，多模態影像（X線、CT、MR）引導下微創診療技術具有較多優勢，針對多發病變或者大病變可以多次分步治療，每次治療時間短，并發癥少，花費低，對患者體質狀態要求低。

據悉，多模態影像引導的微創診療可以進行全身多系統腫瘤的局部微創治療和精準活檢，例如肺部腫瘤、肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，腎臟腫瘤、甲狀腺、乳腺、腎上腺、前列腺、卵巢、子宮腫瘤等，尤其對于不適宜手術的病變，患者體質差不能耐受手術或主觀不愿做手術的患者等都可以選擇。對于小于3cm的病灶可以達到單點完全消融，3cm-5cm病灶或者多發病灶可以進行多點消融。西安國際醫學中心醫院影像診療中心已全面展開各系統多模態綜合影像引導的微創診療，為廣大患者健康保駕護航。