西安國際醫學中心血液病醫院于本周成功完成一例復發難治型半相合子供母DSA陽性單倍體造血干細胞挽救性移植。目前，患者Z女士的粒細胞及血小板植活，白細胞8.1X10^9/L 血紅蛋白75g/L 血小板67X10^9/L，預計將于兩周后轉入普通病房繼續觀察。這一病例的順利收治，標志著我院已具備并熟練掌握國際級先進移植技術，這對血液病醫院發展高水平專科醫院，持續提高造血干細胞移植技術、治療惡性白血病有著里程碑意義。

楊莉潔主任查房

血液病醫院的骨髓移植病區層流病房，主任醫師楊莉潔正在進行查房， 12天細胞植入，Z女士多項生化指標正常，精神良好，消化道黏膜炎已基本痊愈，逐漸恢復正常飲食。看著自己的病情從極危重，歷經多次化療并復發，到現在移植成功，女士及其家人對血液病醫院的醫護團隊充滿感謝之情。

細胞回輸

楊莉潔主任醫師介紹說，患者Z女士今年46歲，2020年7月于外院確診急性髓系白血病伴CEBPA雙突變（病初危險度分層為低危組），經誘導化療2病程達緩解狀態，后經鞏固強化治療，病情逐漸穩定。然而2021年4月患者到我院復查骨髓形態發現原始細胞比例極高，提示疾病復發，治療過程中Z女士病情急轉直下由低危轉為高危，又經多次化療病情未緩解，對于多發難治的急性髓系白血病，唯有造血干細胞移植才有希望挽救生命。醫囑建議行異基因造血干細胞移植術。若不盡快進行造血干細胞移植治療，患者就有生命危險。供者初定為患者胞姐或患者兒子。經過相關檢查后，提示患者胞姐骨髓增生極度減低，于是決定給予子供母單倍體異體基因造血干細胞移植治療。患者與其子進行高分辨HLA配型檢查，結果為半相合且DSA抗體陽性。經與患者家屬溝通，其子完善相關檢查后作為單倍體異基因造血干細胞移植供者。

楊莉潔主任給患者查體

移植前預處理給予Z女士BUCY 伊達比星方案化療，通過這種方式將患者的骨髓清空，免疫抑制；針對DSA陽性的情況，在入倉后，先后使用CD20單抗、供者血小板輸注、丙種球蛋白及間充質干細胞，清除患者體內的Ab，增強供者Ag，改善受者骨髓微環境和促進造血干細胞植入。治療期間楊莉潔主任及其團隊日夜堅守，密切關注患者的病情變化及各項生命體征，并及時向梁英民院長匯報，反饋，隨時調整治療方案。與此同時，血液病院的實驗室同事也是經常加班，為患者成功移植提供了堅實的技術支持。最終在醫護患的共同努力下，Z女士順利度過危險期，在回輸 12天細胞植活。

楊莉潔主任給患者查體

自血液病院建院以來，全院醫護同仁在院長梁英民的帶領下，懷揣醫者仁心的精神，不斷超越技術，攻克多個造血干細胞移植技術瓶頸，經過不斷地努力和技術革新，目前我院已經成功完成自體造血干細胞移植、全相合異基因造血干細胞移植、以及半相合異基因單倍體造血干細胞移植。面對新的挑戰與技術難題，楊莉潔主任及造血干細胞移植團隊表示，今后仍將繼續努力，不斷提升造血干細胞移植的成功率，讓更多的患者在家門口就能享受國際級的醫療服務。

小知識：什么是HLA配型

HLA全稱是人類白細胞抗原，是白細胞血型，也是人類生物學的身份證。能識別自己和非己，并通過免疫反應排除非己，從而保持個體完整性。每個人的HLA一半遺傳自父親，一半遺傳自母親。父母和子女HLA匹配度為二分之一，也就是說的HLA半相合，在同胞兄妹中，HLA完全匹配的概率是四分之一。在沒有親緣關系的人群中，兩個人的HLA完全匹配的概率是十萬分之一。

西安國際醫學血液病院介紹

西安國際醫學中心醫院血液病院，成立于2019年，是一家集醫療、教學、科研為一體的綜合性專科醫院，擁有達到國家標準的外周造血干細胞/骨髓移植醫學中心。骨髓移植中心設有24張百級凈化層流倉、移植相關的醫療設備、病毒檢測技術及移植患者病情24小時監測系統。

我院人才濟濟，知名血液病專家梁英民教授擔任院長及學術帶頭人，多名血液病專家教授傾情加盟，擁有一支臨床經驗豐富的中青年專業醫療技術團隊。醫療團隊人員均為碩士以上學歷，且在國內各大三甲醫院擁有多年臨床執業經驗，血液病以及移植相關經驗足，診治精準，專業技術過硬，處理危重病患實力強。全院現有人員編制171人，醫師47人、護士113人、技師11人，其中高級職稱編制14人，中級職稱編制11人、初級職稱編制22人。

本中心開展異基因造血干細胞/骨髓移植、自體外周造血干細胞移植。技術涵蓋HLA配型、造血干細胞動員采集、供體骨髓采集及成分分離、嵌合度檢查、移植相關病毒檢測、自體造血干細胞凍存及復蘇、自體血儲備等。

骨髓移植疾病范圍：急性粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、急性重型再生障礙性貧血、急性重型再生障礙性貧血II型、范可尼貧血、兒童先天性遺傳性疾病、噬血細胞綜合征、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。