“沒想到這么快就能出院,感謝你們保護我的天鵝頸,完全看不出痕跡。”在超聲介入病房,23歲的陜南姑娘小童(化名)準備出院了,細長的脖子近乎潔白無瑕,不湊近,很難發現在脖頸右側,僅留有昨天手術后留下的小針眼,頸部也完全沒有不適的感覺。
一大早,平靜的超聲介入門診就被一個小姑娘焦急的詢問聲打破了:“醫生醫生,我的甲狀腺結節穿刺的病理結果是乳頭狀癌,癌癥是不是只能把甲狀腺全切了?那我是不是就要終身吃藥了?脖子上是還有一道那么丑的疤痕?聽說做完手術脖子總會有各種不舒服的感覺?”
“別著急,針對你這個<1cm的甲狀腺癌,臨床上也稱微小癌。如果沒有淋巴結轉移,是可以用熱消融的方法“消滅”它,不僅不用切除甲狀腺、保留了甲狀腺功能,還不用終身服藥,脖子還不會留疤!”今天剛好是周曉東主任出門診,他正在給這個小姑娘詳細解釋。
這位姑娘幾周前體檢時發現甲狀腺右側葉有大小約0.7cm?0.6cm的實性結節,B超診斷報告TI-RADS 4A類,建議穿刺活檢,這可嚇壞了小姑娘及其家人,立刻在醫生的指導下完善各種檢查,進行了甲狀腺結節細針抽吸細胞學活檢,寢食難安地等了兩天結果,“乳頭狀癌”又是當頭一棒,談癌色變,看著這四個字,一家人手足無措,“這可怎么辦呀?咱們是女孩子,脖子上留道疤多影響美觀,更重要的是孩子還沒結婚,還沒生孩子,甲狀腺切除了,都會有影響吧?”小童媽媽說著說著就留下了眼淚。幾經打聽找到了西安國際醫學中心醫院的周曉東主任。就出現了剛剛門診的這一幕。
西安國際醫學中心醫院辦理住院也十分簡便,入院后很快也完善了術前各項檢查,便安排“局部麻醉超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術”,術中,周主任將射頻針插入甲狀腺右葉病灶內,啟動射頻......大約十分鐘左右手術就順利結束了,小童在醫生的陪同下滿是歡喜的自己走回病房。
周曉東主任說,傳統手術是通過頸部正面進入、走的是一條“康莊大道”,雖然路好走了,但對頸前區組織的破壞也大了;而以上提到的消融術就是現在治療甲狀腺結節的另一種方法。即在超聲的全程引導下,將一根1.4mm粗的電極針插入結節內部,通過發射高頻電流,微波,甚至激光使病灶溫度升高,發生凝固壞死,然后人體會慢慢將這些壞死的組織吸收掉,結節(腫瘤)因此“消失”。
消融治療具有適應范圍廣,效果好,微創,恢復快等優點,已經成為很多患者的第一選擇。消融術雖好,但并不適合所有患者,消融的術后結節需要3-6個月才可以被慢慢吸收,不如常規手術般立竿見影。較大的腫瘤并轉移的病灶不建議使用此方法。
隨著科技的進步,患者對生活質量的要求會越來越高,令患者滿意就是醫學發展的動力。只要醫生嚴格把握手術適應癥范圍,謹慎操作,相信甲狀腺結節消融這種治療方式在國內將會得到越來越多人的歡迎和接受。但是無論哪一種治療方法都是您和醫生的共同選擇,而且醫生可幫您選擇一個適合你的治療方案。您的意愿,很重要!