鷹擊長空，魚翔淺底，萬類霜天競自由。不積跬步無以至千里，不積小流無以成江海。

這是2022年3月10日，西安國際醫學中心醫院手術室里，熒光燈下，專家和醫生們正在緊張為患者進行肺癌切除手術，而主刀醫生就是著名胸外科專家，西安國際醫學中心醫院胸科醫院執行院長李小飛教授。在李小飛的帶領下，他們沉著有序，相互配合，全神貫注，一絲不茍。

如此，都是對患者生命的無限敬畏與尊重！帶著家屬的殷切期望，帶著白衣天使的高尚，帶著救死扶傷、醫者仁心的追求，經過一個小時的奮戰，手術取得完美成功。

他敢為人先，勇于開拓，在胸外科臨床上積累了豐富的治療經驗，被譽為“第一刀”、“刀神”；他帶領的團隊，發明了“雙瓣式”食管氣管瘺修復重建術；研發了適用于兒童的3D打印的PDL氣管支架，創造了多個西北第一，在國內享有很高聲譽。

李小飛

胸科醫院執行院長 

醫學博士、博士研究生導師、主任醫師、教授

第四軍醫大學唐都醫院胸腔外科原主任

陜西省醫學會胸外科分會主任委員

中華醫學會胸心血管外科分會常委

中國醫師協會胸外科醫師分會副會長

中國醫師協會創傷外科委員會主任委員

全軍胸心外科學會副主任委員

中國“國之名醫卓越建樹獎”獲得者

與醫學結下的不解之緣

“我父親的爺爺、我爺爺是坐堂醫生、我大哥是我們縣醫院骨科主任，我是胸外科，都是醫生。我小時候的玩具就是耳朵模型、中醫經絡人。家里從醫多少代記不清了，當醫生是自然而然的事。”出生在中醫世家的李小飛和醫學有著不解之緣。

“我家在山西省武鄉縣人民醫院家屬院。一天晚上正吃飯，我們醫院書記叫我，小飛你過來看看這個！我一看，人民日報、解放軍報、山西日報的頭版頭條全都一樣：我國將于1977年恢復高考。”得知消息的李小飛一夜無眠。

“父親解放前初中畢業，后來日本人來了就沒法讀書，沒法上大學，留下遺憾。”李小飛知道，父親的愿望是子女這一代出個大學生，但77年恢復高考時，姐姐、大哥、二哥都工作了，希望只能寄托在自己身上。

“我們上學那會特殊時期，沒人學習，不看書不做題。我還特別調皮，講臺上老師講課，我帶著同學們在下面唱國際歌。現在高考突然來了，我拿什么考？”李小飛壓力山大。

“一輩子不能這樣！”李小飛憋著一股勁，第二天就翻身下床準備復習。書看不懂就重新讀，找大哥輔導，聰明的頭腦加上兩年的勤奮努力，李小飛最終被第四軍醫大學錄取。

1980年，李小飛走進第四軍醫大學的校園。5年后，他以優異成績從臨床醫學系本科畢業，順利留校，之后被分到唐都醫院胸外科。

“畢業后學校安排我們專門學了半年外語，之后再讀英文材料就很容易。”李小飛認為這是非常正確的選擇。

1986年1月26日，李小飛正式進入唐都醫院胸外科工作，一直到2021年9月8日退休，35年的時光轉瞬即過。

剛進胸外科，李小飛的想法很單純，踏踏實實做一個普通醫生治病救人。

科里很快提出“消滅本科生”。

“本來就不想考研，當時覺著畢業當醫生本科就夠了，被逼得沒辦法只能考了。”李小飛發奮讀書，考上唐都醫院胸外科專家張廣忖教授的研究生。沒想到碩士還沒畢業，科里又提出要“消滅碩士生”。李小飛完成了氣管移植碩士課題畢業后一鼓作氣，師從唐都醫院胸外科專家劉琨教授，精力轉向肺癌、食管癌方面，順利獲得博士學位。

摘取皇冠上的“明珠”

培養一個成熟的胸外科醫生，公認的時間是10年。

李小飛與其他醫生一樣，從住院醫師做起。他一步一個腳印地夯實基礎、不斷進步。

1989年，李小飛成為時任科室主任張廣忖教授的研究生。

“想不想做？”“當然想了！”沒想到這小子一上手還蠻熟練的。“是不是以前做過？”“沒有啊！”張廣忖教授奇怪這從未做過手術的他就這么老練。這就是李小飛的第一臺食管手術。

“天天在手術臺上幫師傅拉鉤，天天都在學習，而且我這人精力旺盛，經常失眠睡不著覺，就琢磨手術該怎么做、食管手術哪一步應該注意什么、要我做該怎么改進，所以一上手就像個行家。張教授慢慢就放心了，之后我自己的手術量就上去了，技術提高很快。”李小飛認為一個合格的外科醫生，外科技術必須過關！

其次要掌握內科知識來輔助自己。患者該不該手術？碰到危重患者搶救、急診怎么辦？患者全身狀況如何評估？這都是外科醫生要掌握的知識。李小飛如饑似渴地閱讀各種醫學書籍，持續豐富自己的知識儲備，從醫之路也越走越順。95年晉升主治醫師、講師；98年晉升副主任醫師、副教授；2002年任胸外科副主任，2004年晉升主任醫師、教授，2008年任唐都醫院胸外科主任。

氣管外科是胸外科皇冠上的“明珠”，尤其復雜的、巨大的氣管食管瘺最為棘手。李小飛一直在臨床上不斷琢磨，如何改進這個手術。

傳統做法是把食管、氣管分別補瘺。李小飛思索再三，決定換一種思路，用食管來補氣管，犧牲食管，把它補到氣管上，這樣粘連最重的地方也不用分離，再做個結腸代食管手術就能實現吃飯、呼吸的功能，手術的目的就達到了。按照這個思路，李小飛的手術最終成功，研究文章也發表到國外，在國內引領了食管氣管瘺手術的發展方向，胸外科在食管氣管瘺方面也做到了全國第一。

2006年8月，李小飛被國家留學基金委選送加拿大多倫多大學留學，在北美頂尖的多倫多總院胸外科和兒童醫院學習工作，李小飛主攻的方向是“肺囊性纖維化基因治療”。

“只有走出去才能拓寬自己的眼界！”李小飛的視野得到了前所未有的拓展。在第四軍醫大學出國留學人員座談會上，李小飛談了三點體會：一是山高人為峰。國外頂尖大學的研究成果，是站在前人的肩膀上攀登的，起點很高，他們的研究往往代表著這個學科的前沿。二是水活景致秀。國內科研都是按部就班，按照課題設計往下做，不偏差，而國外的科研機制很靈活，研究過程中如果出現新方向，經過評估是可以改變課題方向的，科研反而容易出成果。三是月是故鄉明。國外好不好？好。待遇好不好？好。能不能在國外生存？能。“但是，月是故鄉的明！科學無國界，但科學家是有國界的。”李小飛的一席話讓在座的領導豎起了大拇指。

“唐都醫院胸外科未來怎么發展？”緊接著李小飛一五一十，給出了自己的見解。

兩年后，在第四軍醫大學精品戰略會上，李小飛全面回顧了唐都醫院胸外科騰飛的歷程，就在那次會上，時任中國工程院副院長、第四軍醫大學校長樊代明院士隆重表揚了李小飛足足20多分鐘。

漏斗胸治療上的創新。

當時漏斗胸的治療都是按照傳統，胸壁上開個大口子把骨頭撐起來，半年以后把鋼板拆掉。但美國的手術不開大口，是利用胸腔鏡打幾個“洞”。李小飛在胸外科做了開創性的微創手術治療漏斗胸，效果非常好。

“還能不能更好？”李小飛繼續琢磨。沒有胸腔鏡盲插行不行？風險高，輔助一個小切口行不行？臨床不斷改進的過程中，科研也陸續發表了一系列SCI論文，齊頭并進。

微創技術的全面開花。

“如果在微創方面趕不上全國和世界的形勢，科室勢必要落后。”2008年李小飛升任胸外科主任，第一件事就是大力推廣胸腔鏡技術、微創技術。

工欲善其事，必先利其器。科室開始大量引進各種器械，電刀、超聲刀等。

胸腔鏡剛起步，是毫米級的往前一點一點走。很多醫生開刀開習慣了，加上不熟悉新技術、風險高、出現血管破裂解決不了等問題，積極性不高。

為了鼓勵科里醫生，李小飛一面帶著年輕醫生從簡單手術做起，展示胸腔鏡微創的優勢，一面堅持“走出去請進來”戰略，外派人員學習，邀請全國頂尖專家進科室做胸腔鏡手術演示，互相學習、總結提高。經過幾年快速發展，科室胸腔鏡技術水平突飛猛進，胸腔鏡手術占比接近80%！微創方面已然和世界水平看齊。

在學科發展上，李小飛創新地提出了科室的“雄鷹精神”，其內涵是八個大字，即鷹擊長空，腳踏實地。寓意著目光高遠，踏實做事，后續創立了全國知名品牌會議—雄鷹論壇。繼之，李小飛制定了三T研究方向：即腫瘤（Tumor）、外傷（Trauma）、移植（Transplantation）。

李小飛抓住臨床繼續深入創新，通過大手術、復雜手術的實施把臨床和科研無縫結合。

肺癌方面，李小飛帶領科室團隊做了大量手術，進行各種隨訪，收集臨床數據，助力推進科研文章、申請基金工作，帶動年輕醫生努力前行，不斷加強同清華大學和多倫多大學的交流合作，個人和科室發展各項工作逐漸進入良性循環。

他帶領的團隊先后獲得國家科技進步三等獎1項、陜西省科學技術一等獎2項；2014年全國氣管外科頂尖名醫；2018年“國之名醫卓越建樹”獎。他本人承擔國科金課題4項、軍隊省部級重大課題2項；發表中文文章165篇，第一作者或通訊作者SCI論文85余篇；主參編、翻譯專著7部；獲國家發明專利5項，實用新型專利20余項；培養研究生47名，博士17名，碩士30名。

在食管氣管瘺危重患者救治、長段氣管手術、肺動脈、支氣管雙袖切等胸外科高難度手術方面有極高的造詣；參與“隧道式”食管胃吻合術的基礎與臨床研究；發明“雙瓣式”食管氣管瘺修復重建術，并作為封面文章發表在胸外科世界頂級雜志《Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》上；指導完成世界首例3D打印鈦合金胸肋骨植入術、世界首例4D打印氣管外支架植入術；組織和參與了多項我國及國際胸外科行業指南的制定和發布。

在他的帶領下，唐都醫院胸外科臨床、基金、SCI論文、課題全面開花。科室逐漸發展成為全國綜合醫院規模最大的胸外科，每年發表 的SCI論文、國科金數量均是全國胸外科排名前列。

鷹擊長空，讓“不可能”變為了可能。

“即使失敗，我也不后悔”

2021年11月，李小飛來到西安國際醫學中心醫院任胸科醫院執行院長。李小飛兢兢業業、忘我工作，只為患者重返健康，感受生命的美好；勇于創新、不辭辛勞，只為攻克醫學難題而前行；醫者仁心、大志于胸，為更多的患者保駕護航，為他們帶來重生和希望。

2021年12月10日，李小飛帶領團隊為一名70歲的胸骨鱗癌患者成功切除胸骨巨大腫瘤，并采用3D打印技術進行胸壁重建手術。

患者郭先生胸痛、胸悶的癥狀一直得不到緩解，到院檢查發現其胸骨內存在腫物并侵及肋骨，之后病理結果證實為胸骨鱗癌，這是發生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤。患者胸腔的巨大腫瘤，已經侵犯到部分胸骨，手術后其缺損面積將達15*20cm。

“我打聽了個遍，都說得找李小飛教授。”經過反復考慮，患者最終走進李小飛的診室。

如果胸骨柄腫物和肋骨一并切除，患者雙側鎖骨和胸骨體之間會形成巨大缺損，造成前胸壁軟化塌陷，生活質量會大受影響，而傳統的胸壁修補材料又無法支撐大面積的胸壁缺損。

如何選擇一種適合患者的胸壁重建材料成為治療的難點。李小飛教授最終決定采用新型聚醚醚酮(PEEK)材料，為患者打印并置換胸肋骨。

12月10日，在手麻中心配合下，李小飛帶領團隊歷時兩小時，成功切除患者巨大腫瘤、胸骨以及部分肋骨，并順利植入3D打印胸肋骨。術后，患者情況良好。

一名來自河南的惡性縱膈腫瘤患者被多家醫院拒絕手術，抱著一絲期望慕名找到李小飛。

縱隔腫瘤是胸外科常見疾病，但這位患者這樣巨大的惡性縱隔腫瘤卻不常見。因其位置深，腫瘤巨大且相鄰重要臟器，周圍組織界限不清，手術難度很大。

“即使失敗了，我們也不后悔！”患者激動地說。“有了你這份信任，我們愿意試一試，搏一搏。”李小飛說。

經過詳細的術前檢查和評估，李小飛決定實施縱隔腫瘤切除術。12月14日，手術開始。術中發現腫瘤已侵犯左無名靜脈、心包、肺動靜脈、胸膜以及左肺，分離難度極大，腫物與周圍組織的粘連異常緊密。李小飛教授團隊通過精準有效的分離，闖過一道道難關，把腫瘤與左無名靜脈、主動脈、肺動脈等重要結構分離開來，經兩小時奮戰，縱膈巨大腫物被完整切除，大小達25cm?15cm?10cm，約4斤重，手術成功。總之，要想安全“剔”除，猶如虎口拔牙，稍有不慎，非死即殘！其實，面對這樣一臺高難度手術，對于“身經百戰”的李小飛來說，還是壓力山大。

其實那天患者的家屬想跪在手術室門口，又怕影響其他患者家屬，也怕影響醫生，就一直不吃不喝地等在那。當得知手術成功的那一刻，家屬癱坐在椅上，眼淚再也止不住：“我就知道，小飛教授一定能行。”術后，患者返回病房，已在康復之中。

信任是醫護人員最寶貴的“護身符”。面對嚴重的疾病，患者可能會遲疑，家屬可能會選擇逃避，醫護人員反而是最想救治患者的。醫療有風險，唯有患者的信任，醫護人員才能全力以赴。

那是2012年，李小飛曾接診一個患者，是氣管長段腫瘤，病變已經長達10多公分。

人的氣管只有12公分左右，病變切除后想要實現氣管吻合，切除的最大長度不能超過6.4公分，10多公分的病變不可能實現切除后吻合，只能采用取代方式。

根據患者病情，李小飛考慮做氣管移植，但是面臨很多問題。

一是倫理學，能不能做？二是很多嘗試都失敗了，能不能成功？

患者妹妹給李小飛發了一個短信，鼓勵他放手一搏，就算不成功也是一次嘗試和經驗的積累，哥哥也算是為醫學的進步作最后一點貢獻。

“沒先例可循、不符合倫理學、沒經驗可談，我憑什么給患者做這個手術？萬一失敗了，豈不是把他當成了試驗品？”李小飛的內心極度煎熬。在等待合適氣管供體期間，患者不幸去世。

患者的妹妹又給李小飛發了一個短信，很長很長的短信：李主任，您應該給我哥做這個手術，我知道他不做手術肯定活不了，您做完手術他即便活不了我也認了。我也知道，您的壓力很大，我理解。其實您應該相信我，不管結果如何，我絕不會找您任何麻煩。

換位思考、敬畏生命，站在抉擇的十字路口，每一個醫者都在負重前行。

李小飛一直強調：“科室今天沒有醫患糾紛，不等于明天沒有醫患糾紛！只要醫生去努力救治患者，去做高難度的復雜手術，就可能出問題、有糾紛。那怎么辦？我們都躺平么？只能盡最大努力去降低問題的發生，為每一個患者爭取最好的治療結果，這就是鞭策我們不斷進步的動力”。

近期，李小飛給科里醫生規定了兩本必讀書籍，《協和胸外科學》《顧愷時胸心外科手術學》，必須精讀，每一頁都要勾出來畫出來，刻在腦子里，掌握胸外科的全部知識，水電平衡、外科基礎、患者全身狀況評估、骨科、心外、心內都要深入了解。今年，科室已經發表了一篇SCI論文，也拿到了課題。

“機會只留給有準備的人，天上也從來不會掉餡餅。餡餅要靠自己做、自己扔、自己接。”這是李小飛常常鼓勵年輕醫生的話。

這就是一個胸外科醫生的情懷。李小飛努力學習、拼命工作，為培養年輕醫生嘔心瀝血不遺余力，為的就是能利用自己豐富的醫學知識和精湛的外科技術更好地為人民服務。