“三十年前從軍學醫報國為民，三十年后同臺競技展風流，這張畢業30年紀念照真美!”2022年4月30日，西安國際醫學中心醫院胸外科、心外科、耳鼻咽喉頭頸外科3位主任聯手，歷時6小時，成功完成一例罕見的復雜縱隔腫瘤切除 右側頸內靜脈、右側鎖骨下靜脈、上腔靜脈、無名靜脈血栓清除及人工血管置換手術。

這3名主任，分別是胸科醫院副院長兼胸外科一病區主任李文海、心臟病醫院副院長兼心外科一病區主任張金洲、耳鼻咽喉頭頸外科劉志主任。他們都畢業于原第四軍醫大學九一級醫療本科，畢業后分別被分配到西京醫院和唐都醫院工作多年。2019年，三人相約一起到西安國際醫學中心醫院工作。

是什么讓這三個學科的3位同學同心同力、同臺同框? 事情是這樣的……

今年29歲的患者孫先生，本該與新婚妻子共同迎接璀璨的人生。但一月前突然出現顏面部腫脹，脖子腫痛，發熱，經多方打聽，找到胸科醫院吳昌歸院長，確診為縱隔腫瘤伴上腔靜脈受累及血栓形成。這對于患者以及他的父母、妻子來說無異于晴天霹靂，在吳院長建議下患者轉到胸外科一病區行手術治療。

經檢查發現患者前上縱隔腫瘤已經完全侵犯了我們人體最主要的大靜脈之一——上腔靜脈，導致上腔靜脈回流嚴重受阻并導致由上腔靜脈起至左側無名靜脈、右側鎖骨下靜脈、右側頸內靜脈等多根自上往下回流的靜脈阻塞，從而形成了廣泛的栓子，牢牢堵住了要流回心臟的血流，只能靠別的一些側支循環超負荷的工作，這也就是為什么孫先生脖子甚至是頭都明顯腫起來的原因。

李文海副院長邀請了老同學張金洲副院長和劉志主任、麻醉科王彬榮副主任以及手術室、超聲、影像等科室進行了充分的術前討論，確立了詳盡周密的手術方案以及各種應急預案，還建立了專門手術群，協調完善各項準備工作。

4月30日，麻醉完成后，縱劈胸骨顯露右上縱隔腫瘤，發現腫瘤侵入上腔靜脈起始部，右鎖骨下靜脈及右頸內靜脈血栓形成并向遠端延伸。劉志主任團隊將切口向右頸部延長，顯露右側頸內靜脈至下頜角水平。張金洲副院長團隊經股動靜脈和左無名靜脈建立體外循環。在阻斷左無名靜脈遠端后，李文海副院長團隊完整切除縱隔腫瘤及部分上腔靜脈、左無名靜脈、右鎖骨下靜脈和右頸內靜脈切除。張金洲副院長團隊實施了無名靜脈近端、右鎖骨下靜脈和右頸內靜脈內血栓取出術，并完成了左無名靜脈、右頸內靜脈和右鎖骨下靜脈的人工血管置換手術。歷時6小時，三個外科團隊在麻醉科柴偉主任團隊、體外循環團隊以及食管超聲和手術室協作下，手術獲得成功。

術后患者經過心外監護室和胸外監護室的接力治療，目前患者恢復順利，顏面部腫消失。復查增強CT三條人工血管通暢。

我院胸外科和心臟外科已經成功開展多例聯合手術，包括一期胸部腫瘤和冠脈搭橋手術，一期胸部腫瘤和瓣膜置換手術等，為合并心臟疾病的胸部腫瘤患者提供了一站式根治手術的機會。胸外科和耳鼻咽喉科在氣管和食管異物的治療中也有多次成功的合作經驗。

病雖罕見，愛不罕至。這三同學同上手術臺，讓罕見病不再“罕見”，為罕見病患者提供更好的醫療救治，讓罕見病的生命主體綻放獨一無二的生命色彩，正是對“人民至上，生命至上”理念的生動實踐。