自 12 月開始，一場真正意義上的新冠席卷全國，見面打招呼從「吃了嗎」，成功轉化為「你陰著沒？」「你陽了嗎」，發燒、咳嗽幾乎占據絕大多數人的日常。事實上，新冠病毒不僅會侵害人體的呼吸道和肺部，還會影響消化系統，其中腹瀉是常見的表現之一，也可能伴隨嘔吐、腹痛等癥狀。
近日，隨著傳說中的變異「腹瀉株」XBB.1.5 登上熱搜，隨之被帶火的「蒙脫石散」一夜脫銷，囤退燒藥變成了囤止瀉藥。 
那么問題來了，XBB.1.5 是不是真的如傳說中一樣，專攻消化道？新冠引起的腹瀉和普通腹瀉的異同點分別是什么？該如何進行合理用藥和治療呢？
首先，因為新冠病毒是通過刺突蛋白與人體細胞表面的血管緊張素轉化酶（ACE2）結合侵入人體，ACE2 在呼吸道和消化道均有分布，因此呼吸道和消化道自然而然成為了新冠攻擊的對象，XBB.1.5 作為奧密克戎亞型之一，感染后部分患者也會出現消化道癥狀。
其次，新冠腹瀉與普通腹瀉都出現大便性狀和習慣的改變，兩者區別在于：
1. 病因不同
新冠腹瀉是因為新冠病毒感染累及消化系統。普通腹瀉通常是因為病毒、細菌或物理化學刺激等、寄生蟲感染引起的；
2. 流行病史不同
感染新冠病毒的腹瀉患者，有與新冠病例接觸史，以及疫區旅游史或居住史。普通腹瀉通常有不潔飲食歷史、食物中毒史等；
3. 具體癥狀不同
新冠患者除了腹瀉癥狀，還有發熱、乏力、干咳，嚴重者并逐漸出現呼吸困難等嚴重表現，部分患者有嗅覺、味覺減退或喪失等癥狀。普通腹瀉可能有發熱、腹痛等癥狀；
4. 檢查不同
新冠患者的主要檢查為新冠病毒核酸檢測，呈陽性。普通腹瀉的檢查有糞便中培養病原菌、病毒抗原檢測、電鏡檢查病毒顆粒等；
5. 治療方式不同
目前，新冠病毒感染的治療缺乏針對性的有效抗病毒藥物，主要以隔離治療、對癥支持治療為主。普通腹瀉在明確病因后，可進行針對性的抗感染治療，主要包括針對細菌和寄生蟲等感染的治療。
除此之外，患者感染新冠病毒后出現發熱，進而服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等藥物，也會引起胃腸道的不良反應。
對于新冠引起的腹瀉該如何備藥和治療？
如發生輕型（以胃腸道癥狀為主，無脫水或中毒癥狀）及中型腹瀉（胃腸道癥狀較重，有輕-中度脫水或輕度中毒癥狀）可以適當使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，這能在短期內緩解腹瀉癥狀，隨著體溫恢復正常，腹瀉癥狀也會自行好轉。
在應用止瀉、調節菌群治療的同時，可以喝一些含有氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖和檸檬酸鈉的口服補液鹽。另外，還可以飲用胡蘿卜汁、蘋果汁、橙汁等，補充水分的同時補充必需的維生素，有效防止出現脫水現象，預防電解質紊亂的發生。
若發生重型腹瀉（胃腸道癥狀較重，重度脫水或有明顯中毒癥狀，如：煩躁、精神萎靡、嗜唾、面色蒼白、高熱或體溫不升等) 應當立即就醫。
為什么陽了之后有人出現腹瀉癥狀？
由于患者感染奧密克戎病毒后常伴有發熱，隨著體溫升高患者消化酶活性隨之降低，因此會有一部分人出現食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。
正常而言，腹瀉和嘔吐是人體自我保護的反應，大量的病原體在患者上吐下瀉時被排出體外，這就是要做好糞便管理與重點消毒馬桶和洗手池的原因，避免病毒進一步擴散傳播。