重癥醫學科，也稱ICU。這是醫院的神秘之地。

這里，患者病情瞬息有變，留給醫生分析和判斷的時間，常以秒計。

這里，醫生成為時光的旅行者，一次次，為瀕臨死亡的患者重新調上生命的時鐘。

袁清霞

重癥醫學科主任 

醫學碩士、碩士生研究生導師、主任醫師、副教授

延安大學附屬三甲醫院重癥醫學科原主任

中國醫師協會體外生命支持委員會第一、二屆委員

陜西省非公立醫療機構協會重癥醫學專業委員會主任委員

陜西省保健學會重癥醫學專業委員會副主任委員

西安市衛健委重癥醫學質控中心副主任委員

海峽兩岸衛生交流協會重癥醫學專業委員會委員

中國老年醫學會重癥醫學分會委員

中華醫學會重癥醫學5C培訓導師

陜西省醫學會重癥醫學分會常務委員

陜西省醫師協會重癥醫師分會常務委員

陜西省衛健委重癥醫學質控中心成員

延安市醫學會重癥醫學專業委員會第一屆主任委員

AHA急救高級生命支持（ACLS）培訓導師

擅長外科系統危重癥的救治，全面掌握危重患者的救治及生命支持技術，尤其是嚴重創傷及圍手術期管理，對呼吸、循環、抗感染、鎮靜鎮痛譫妄及營養等領域有獨特的見解，成功救治了大量危重患者。發表醫學論文40余篇，其中核心期刊20余篇，參編書籍3部。

1986年，袁清霞考入延安醫學院臨床醫學系。1991年畢業后，她來到延安大學附屬醫院成為一名麻醉科醫生，這一干就是十八年。人們常說，手術醫生治病，麻醉醫生保命。作為麻醉科醫生，每一臺手術袁清霞都必須全神貫注，因為沒有人可以保證手術中不會有突發狀況，每一個患者都有可能站到死亡線的邊緣，而時刻關注生命體征，負責患者的生命維持，保駕手術的順利進行，讓患者安全舒適的度過圍手術期，就是麻醉醫生的職責。

十八年來，袁清霞經歷過無數臺手術，婦產科、胸外科、普外科、顱腦外科、骨科......所有科室的手術，她都接觸到。面對不同的手術類型，不同體質的患者，醫學知識過硬和全面是必備的條件。無影燈下，靜脈穿刺、誘導給藥、通氣供氧、監護陪伴，每天的工作，重復卻充滿挑戰。

1995年，袁清霞前往北京協和醫院麻醉科進修。“每一位醫生的專業和奉獻精神都讓我敬佩，對每一項操作的精益求精以及對患者的人文關懷，都讓我終生受益。在護送麻醉手術后回病房的路上，進入主樓上坡時醫生會將患者以腳朝前，頭朝后的傳統姿勢掉頭推上坡道。”回憶在協和醫院的每一個細節，袁清霞記憶猶新。

2003年，袁清霞來到空軍軍醫大學西京醫院進修學習，首次接觸重癥醫學科的工作。某天凌晨，一位羊水栓塞的產婦送到科室。羊水栓塞，以發病急驟、病情兇險、難以預料、病死率高為臨床特點，屬于世界性難題且無法預測，發病率僅為十萬分之四左右，而死亡率最高可達80%以上。面對病情危重的產婦，袁清霞馬上啟動應急預案：吸氧、半臥位、報告上級醫師、建立靜脈通道用藥、密切觀察孕婦情況。經過兩天兩夜的密切監護及積極治療，充分評估各項指標及參數后，產婦呼吸機順利撤機，產婦與胎兒轉危為安。這次搶救經歷讓袁清霞終身難忘，也正是這段經歷，為日后轉型打下基礎。

2007年，已攻讀完碩士學位的袁清霞來到301醫院進修學習， 經歷過數百次搶救與監護，袁清霞更加堅定了自己的目標：做一名重癥醫學科醫生。

從一名麻醉科醫生轉型為一名重癥醫學科醫生，難嗎？在袁清霞看來，最難的不是技術，而是思維方式的轉變，重癥醫學科醫生需要想得更全面、做得更細致。被送進重癥醫學科病房的患者大多病情復雜，如果沒有清晰的救治思路，便會浪費搶救生命的寶貴時間。為了能成功轉型，袁清霞大量地閱讀醫書文獻，參加會診，向前輩請教學習臨床經驗，參加相關學術會議，學習先進技術。

談到重癥醫學跟其他專業有什么不同？袁清霞認為，重癥醫學需要更全面更廣泛知識，各種生命支持，呼吸機、CRRT、ECMO、重癥超聲、血流動力學、液體復蘇、重癥營養、重癥感染等等；倡導的是整體性的治療觀念；關注的是系統間相互關系、相互平衡；治療的核心是在患者各個受累臟器系統之間尋找對整體利益最大化的平衡點。

普通人的時間按小時計劃，而重癥醫學科的危重患者則以分秒計生死。

59歲的李叔突發呼吸困難后暈厥，在家人的護送下來到西安國際醫學中心醫院就診。入院后，經過相關檢查，李叔被診斷為急性冠脈綜合征合并膿毒性休克，重癥肺炎、呼吸衰竭，還伴有2型糖尿病、運動神經元病、淋巴瘤等多種基礎疾病。

入院初期，李叔的循環、呼吸極不穩定，需要靠多種大劑量血管活性藥物維持血壓，呼吸機輔助呼吸，全身營養狀況差，病情復雜，生命垂危。監護室外，李叔的兒女焦急萬分，常常以淚洗面。

容不得半點猶豫，袁清霞迅速組織搶救小組，制定了周密的診療方案。在重癥醫學科醫護人員的精心救治下，患者病情逐漸有了好轉，順利脫離呼吸機；其營養狀況也得到了良好改善，平安出院。

“感謝你們！你們用高超醫療技術為我父親解除痛苦，使我體會到西安國際醫學中心醫院醫生良好的醫風和醫德……”4月的一天，重癥醫學科收到了來自李叔的感謝信。

“重癥患者的生命是‘盯’出來的，‘守’出來的。醫生必須堅守在患者床邊，觀察細微生命指證的變化，絕對不能錯過任何信息，因為點滴變化都可能是壓死駱駝的最后一根稻草。”苦與累，袁清霞只字不提，她只希望患者能夠順利走出重癥醫學科的病房，她常常對年輕的醫生們講，一個生命往往牽動著一個家庭的命運，一次搶救或許會改變他們的人生軌跡。我們必須全力以赴。

“當他被推進去的那一刻，我都懵了，對這場意外我都不知道該怎么辦。尤其是說要做氣管切開，我特別擔心會影響他說話，擔心傷口留疤。現在看來，我的擔心是多余的。他脖子上的傷口不僅很小而且很美觀，不仔細看根本看不出來。謝謝您啊，袁主任。”一位患者的家屬在醫院走廊向袁清霞表達謝意。

原來，這位患者因車禍導致重型閉合性顱腦損傷，在搶救過程中，袁清霞明確診斷，及時為患者實施了新型氣管切開術——經皮氣管切開術，將他從死亡線上拉了回來。

重癥醫學科的病房又忙又累，充滿著挑戰，到底是什么支撐著走到現在？在袁清霞看來，危重患者救治成功后的喜悅，這是別人無法體會的。

在重癥醫學科，生與死的搏斗每天都在上演，而患者康復的喜訊也常常鼓勵著每一名醫護人員。97歲的重癥肺炎老人在大家精心治療和護理下出院了；有多種基礎病糖尿病、淋巴瘤、運動神經元病合并膿毒癥、重癥肺炎及急性心梗患者呼吸機終于脫機了，并平穩轉出了；多發傷合并重癥感染手術了；重度妊高癥術后心衰僅僅4天后出院了；急性重癥胰腺炎轉出了……

退休后，袁清霞來到西安國際醫學中心醫院，擔任重癥醫學科主任。“除了專業技能，在重癥醫學科工作需要兩個條件，第一是身體好，能扛得住長時間高強度工作的疲憊。第二是心理素質要好，面對生命垂危的患者、情緒激動的家屬，抗壓能力要強。作為一名合格的ICU醫生，更多的需要思考，是孜孜不倦的探索。”袁清霞常常給科室的年輕人說。

為了提高團隊的專業知識水平，袁清霞每周組織科室對典型病例進行研討分析，讓每位醫生分享自己工作中的經驗。年輕醫生也可以在研討會中暢所欲言，提出自己的新觀點。“了解病情、深入討論、制定方案，每個人都要在實踐中不斷提升自己的業務水平。”有創無創呼吸機、血液凈化機、床旁超聲、電子支氣管鏡、血流動力學監測儀、血氣電解質分析儀、輸液泵、注射泵、腸內營養泵……重癥醫學科里大大小小的先進設備，袁清霞要求每一個醫護人員都要熟練掌握。

隨著現代醫學發展，先進的診療設備成為醫生診斷病情的依據，但袁清霞要求重癥醫學科醫生在掌握新技術的同時，也不能把傳統的望、聞、問、切的診查方式忽略。用最小的醫療成本、最小創傷救治理念是袁清霞倡導的。“帶著大家查房，我要求每個人必須要用聽診器、用超聲。技術就是重癥醫學科醫生的武器，多掌握一項，就多一分把握。”

給予醫學以溫度，成為了近年來醫學界熱議的話題。在袁清霞看來，作為醫生，救治危重患者的同時，也應關懷家屬。重癥醫學科有嚴格的規定，家屬不得探視陪護。為此，很多情緒激動的家屬也常常找到袁清霞說理。遇到這種情況，袁清霞往往耐心解釋，悉心開導，“患者病情危重，本身抵抗力就會降低，因為病情危重需要應用許多創傷性的檢查和治療，發生感染的風險明顯增加。普通人身上一個微小的病菌，在陪護和探視過程中就會增加患者感染的機率，造成致命性的傷害……”

對待生命走到末期的人，袁清霞希望患者能夠感受到生命的尊嚴與溫暖。“很多老年慢性重癥患者，往往急需親人的陪伴與關懷。今后可以在有條件的時候，開展后ICU病房等，讓患者在生命即將謝幕的時刻，感受到溫暖。我想，在生命最無助的時候，靠近患者就是給予醫學以溫度。”

“與時間賽跑，與死神搏斗”。這是重癥醫學科醫生的天職。”袁清霞說。從醫三十年，袁清霞始終堅守著患者生命的最后一道防線，將每一個細節做到極致。無數次的搶救與關懷，點滴溫暖都成為守護患者的生命之光，耀眼，溫暖，真實。