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達芬奇Xi(第四代)手術機器人完成陜西省單孔手術“首秀”

作者:西安國際醫學中心醫院
時間:2020-07-03
瀏覽:3686次

7月1日,西安國際醫學中心醫院手術室。

婦科腫瘤醫院院長王海琳聚精會神地操控著達芬奇Xi(第四代)手術機器人,3只機械臂相互配合,通過肚臍“鉆”進腹腔,嫻熟地將剝離出的患者子宮肌瘤和左側卵巢畸胎瘤放入標本袋中,沿肚臍穿刺孔取出,至此,第四代達芬奇機器人在王海琳的操作下,成功完成陜西省單孔手術“首秀”。

46歲的子宮肌瘤 左側卵巢畸胎瘤患者露露(化名)術后恢復良好,手術切口巧妙利用了肚臍處的天然褶皺,美觀且不易被發覺。在人們的一般印象里,手術免不了和淋漓的鮮血聯系在一起,然而,經肚臍行子宮肌瘤剔除 左側卵巢畸胎瘤剝除術徹底顛覆了刻板印象。

針對婦科疾病,傳統腹腔鏡通常需要在腹壁上穿刺3-4個1-1.5cm的小切口進行手術操作,醫生利用特殊的器械完成開腹手術中需要完成的所有手術步驟,術后腹部往往可見3-4處極小瘢痕。

露露的子宮肌瘤有7.0?4.4?3.5cm,卵巢囊腫有5.5?4.7?3.4cm,而肚臍處的切口直徑僅有2cm,如何將大肌瘤和囊腫從小出口中完整取出?術前,王海琳院長及助手做了大量的準備工作。在控制臺三維放大的手術視野下,王海琳院長像駕駛員一樣手腳并用,運用自由活動的3只仿真機械手,1“手”握3D攝像頭,1“手”持單極剪精細分離,1“手”操雙極鑷止血,靈巧的3“手”交替“揮舞”,3D攝像頭、單極剪、雙極鑷不斷轉換,通過肚臍切口進入露露體內,屏幕里的手術視野放大10—15倍,呈現出露露身體內部的真實三維立體結構,直觀的器械運動模式,突破了人眼的局限,大大縮小手術操作時的盲區。成像系統顯示,王海琳院長成功“切斷”了患處與健康組織間的聯系并以一臺精彩的子宮肌瘤剔除 卵巢腫瘤剝除術率先完成了西北地區機器人Xi單孔手術,實現了患者“無瘢痕手術”的愿望。

與腹腔鏡和三代達芬奇機器人相比,四代達芬奇機器人擁有4只靈活度高的塔吊式機械臂,可改變手術位置,機器手可以在540度的空間下靈活運行,是人手活動范圍的3倍,突破了人手的局限。每只機械臂均可進鏡頭,如果某一角度視野受限,可以更換鏡頭,在狹窄的單孔區域中更顯得它的優勢,也避免了器械在單孔處“相互打架”。四代達芬奇機器人擁有纖細易操作的8mm戳卡,7個自由度的位置角度更加靈活,且手術機器人系統具有穩定器,能自動濾除人手抖動功能,操控更安全。在單孔手術領域,第四代達芬奇機器人以絕對優勢完勝“前輩們”,為手術提供了多元新選擇。