“謝謝您,醫生,讓我健健康康的丈夫回來了,也讓我們家屬懸著的心放下了……”這些真摯而又淳樸的話語一直回響在重癥醫學科醫護人員的耳邊。
近期,西安國際醫學中心醫院重癥醫學科再次成功為一名患者實施了新型氣管切開術——經皮氣管切開術。
不久前,重癥醫學科收治了兩名車禍致重型閉合性顱腦損傷患者,在袁清霞主任的帶領下,科室醫護人員成功將患者從死神手中搶回來。在創傷救治過程中,袁清霞主任及時準確判斷,為其中一名患者成功實施經皮氣管切開術,目前病人已痊愈出院。為表達對重癥醫學科全體醫護人員的感激之情,患者家屬送來錦旗。
患者妻子含淚回顧了當時的情況,“當他被推進重癥醫學科的那一刻,我的心如撕裂般的疼痛,家人們也早已泣不成聲,我們面對的是一個陌生的地方,不知道里面正在發生著什么,對突如其來的意外更是無所適從。尤其是醫生說需要做氣管切開時,一想到要在他脖子上開一道口子我們就心痛,擔心會影響他說話;擔心傷口長不上;擔心他將來留個疤,甚至懷疑做了氣管切開就是沒救了。現在看來,我們的擔心是多余的。現在脖子上的傷口不僅很小而且很美觀,不仔細看根本看不出來。”
開診以來,重癥醫學科已成功開展了數例危重患者經皮氣管切開術,是所有ICU醫師均熟練掌握的操作技術,也是科室常規開展的危重病人床旁特色操作技術之一。
袁清霞主任介紹,經皮氣管切開術,具有比傳統氣管切開術更加簡便、快捷、安全、創傷小等優越性,尤其適合于危重患者。
與傳統氣管切開術比較,經皮氣管切開術有以下優點:1.手術創傷小、操作時間短、切口美觀,無需逐層切開、止血、確認解剖關系,特別是不需要處理甲狀腺峽部,切開到插管成功2分鐘之內完成;2.響應迅速:操作時無需麻醉醫師和外科醫師,經培訓的內科醫師即可掌握基本操作方法;3.操作安全簡便、成功率高,感染、出血等并發癥少。
與氣管插管比較:更小的鎮靜需求;經皮氣管切開術使患者感覺更舒適(便于口腔活動、經口進食、口腔護理等);降低長期插管導致喉部損傷的風險;降低氣道阻力,減輕呼吸做功;更好的咳嗽反射;早期脫機;縮短ICU住院日。經皮氣管切開術在危重患者的人工氣道建立中有很高的應用價值!