今年30歲的小楊， 近日總感覺心慌、乏力，夜間睡不踏實，頻繁醒來。檢查心慌，最簡單的辦法就是做十二導心電圖。

心電圖結果顯示心跳過緩，同時有QRS波低電壓、T波低平等心電圖的變化，醫生看后認為，可能有甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）。隨后檢測了甲功及24小時動態心電圖，甲功結果提示明顯甲減，動態心電圖也有了相應甲減的心電圖改變。經過兩個月用藥治療，小楊甲功指標恢復，心電圖也報了大致正常，心慌好轉，睡得也安穩。

小楊心中歡喜醫生開的藥很對癥，同時，有個小疑惑：心電圖難道不是只看心臟？甲狀腺離心臟這么遠，怎么做了心電圖就可以判斷甲減？

甲功減低，心電圖會有特征性的幾個改變，因此甲狀腺的問題也能從心電圖上看！

甲減是由于甲狀腺分泌減少，減低了心臟對兒茶酚胺的敏感性，引起一系列的改變，使交感神經系統抑制，從而心率減慢，心肌收縮力減弱，出現竇緩，心音減弱，QRS波低電壓，甲狀腺素減低，心輸出量減少，冠脈血流量減少，從而導致ST-T改變，并發冠心病。女性和中老年多見，近年來甲減有逐漸增多的趨勢。

治療前小楊的十二導心電圖如下：

臨床中如遇到心電圖出現不明原因的竇緩、QRS低電壓、傳導阻滯、st-t異常等，特別是女性和中老年患者，應考慮到甲減的可能，行甲狀腺功能測定，有些嚴重的甲減患者會產生心包積液，所以應盡早得出正確判斷，及早給予治療。甲減所致心電圖異常，可隨臨床治療而好轉，絕大多數可恢復正常，為可逆性改變。

因此，一旦診斷明確，應做積極治療，心電圖可作為了解甲減時心臟損壞程度和評估甲減恢復情況的方法之一。