近日，我院甲乳外科攜手影像診療中心、麻醉手術中心成功完成全國首例術中磁共振輔助下的“乳腺癌精準保乳手術”。

患者張女士，今年51歲，于一周前體檢時發現“右側乳房結節”，經穿刺活檢提示乳腺癌。這下張女士平靜的生活瞬間被無情的病情打破，她擔心這個疾病是否會嚴重危及生命，更擔心失去乳房。她更是無法想象該怎么面對殘缺的身體，怎么彌補心理上的創傷。

張女士慕名來到我院甲乳外科，找到了劉曉敏主任尋求治療，向劉主任說明了自己的情況，劉主任在詳細詢問了患者的病情后，了解到患者不愿意失去乳房，劉曉敏主任與陳寶瑩主任詳細閱讀高清乳腺MR圖像，結合臨床情況，確定患者具有保乳手術條件，為了在保證切緣安全的情況下，盡可能減少正常組織的損失，遂決定為患者施行全國首例術中磁共振輔助下的“乳腺癌精準保乳術”。

手術當日，麻醉手術中心柴偉主任、王彬榮副主任親自參與麻醉，帶領手術室護理團隊的精兵強將，詳細評估患者各項指標，為患者施行精準麻醉，確保患者全程安全。劉曉敏主任先借助術前MR高清圖像，精準定位病灶，切除了病變及腋窩前哨淋巴結，隨后影像診療中心陳寶瑩主任與朱開國技師共同進行術中乳腺MR掃描及分析，確定殘腔周圍沒有任何異常強化，確定病變已經被完整切除。同時，快速冰凍病理檢查亦表明腫瘤切緣陰性達到預定切除范圍。隨后，劉曉敏主任縫合剩余正常腺體，重塑乳房形態。

我院乳腺磁共振通過專業的18通道乳腺線圈，高端3.0TMR掃描，可以獲得高清的圖像，結合強大的后處理分析，能夠全面掌握乳腺腫瘤的形態及功能學特征，不但能高效的鑒別乳腺腫瘤良惡性，而且可以精準的進行術前分析，確定病變范圍、有無多灶性及多中心病灶，為能否進行保乳手術提供了依據。

影像診療中心陳寶瑩主任帶領的MR介入診療小組前期進行了大量類手術體位乳腺MR掃描，并與甲乳外科配合進行了多項MR引導的穿刺定位，與麻醉手術中心柴偉主任團隊合作完成首例特殊人群全麻MR檢查，這些為術中MR輔助的保乳手術做好了前期充分的準備。通過術中MR的輔助，可以保證保乳手術的安全性，確保切緣的陰性，同時盡可能減少正常組織的損失，更大限度的保持乳房的形態，尤其對于一些非腫塊、散在的病變，保乳手術的風險高，借助術中MR的輔助意義重大。

乳腺磁共振檢查主要用于高危人群的篩查、超聲及X線（鉬靶）檢查有疑問的病例、治療前評估、保乳手術后監測、假體植入或注射式隆胸手術后等，既能清晰顯示病變結構，又能獲取多量的功能參數，安全無輻射，為臨床醫生制定精準治療方案提供了有力的工具，是乳腺腫瘤患者的理想選擇。