一位60歲的患者,腹圍似懷孕10月,在西安國際醫學中心醫院消化病院,她成功“卸貨”,排出腹膜假黏液瘤。
患者因“腦出血后遺癥--左側肢體偏癱”于當地醫院常規復查時發現腹盆腔大量積液,此后逐漸出現腹脹癥狀,腹圍進行性增大。診斷并不困難,患者在外院兩次腹腔穿刺抽液行細胞學病理檢查,確診為腹膜假黏液瘤。真正困難的是規范、合理的治療,然而,因病情拖延太久,腫瘤進展嚴重,手術難度極大,患者始終未得到正規治療。
腹膜假黏液瘤 ( PMP) 是一種罕見病,發病率約百萬分之二。近年的研究表明其主要來源于闌尾,而卵巢多為繼發。本病病理形態雖多為良性或低度惡性,但因其極易復發、種植而在生物學行上表現為惡性。該病的主要特點是粘液性腫瘤細胞分泌大量粘液在腹腔臟器表面、腸系膜、網膜、盆腔發生廣泛種植、轉移,疾病后期可浸潤腹腔臟器的漿膜面,和腹腔臟器搶占腹腔內空間,隨著瘤體增多、增大最后擠壓腹腔正常臟器而導致腹痛、腹脹、腸梗阻、腸瘺、進食困難等癥狀。該病以分泌黃色膠凍樣粘液性腹水為主要特征,大部分與闌尾粘液性腫瘤有關。腫瘤細胞減滅術加腹腔熱灌注化療是PMP的首選治療方案。
經多方打聽,患者慕名來到國際醫學中心醫院消化外科二病區,找到蔡磊主任。經過多學科討論及充分的術前準備,蔡磊主任為該疑難、復雜患者成功實施了手術治療。
整個手術過程異常艱難——瘋長的腫瘤細胞布滿腹膜的每個角落,腫瘤分泌的“果凍樣”混雜液體充滿整個腹腔,腹腔臟器的正常解剖結構完全喪失,術中共抽出膠凍狀液體近10000毫升。耗時5個多小時,終于為患者完成了充分的腫瘤細胞減滅術,并留置了腹腔熱灌注管。術后第二天,即行熱灌注治療,共治療5次,現患者已順利康復出院。
消化外科二病區將秉承“珍惜每一次服務,一次做好”的服務理念,幫助患者戰勝病魔,讓患者有尊嚴的生活!
團隊介紹
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