近日，胸科醫院王武平主任為一位慕名而來的患者實施單孔胸腔鏡下雙側肺多發磨玻璃結節微創切除術。一次手術就為患者切除雙肺的8個可疑惡性肺結節，肺組織的損失加起來還不到一個肺葉，既實現了早期肺癌的切除治愈，又最大程度的保留了肺功能。

說起肺部磨玻璃結節，很多人并不陌生，但是雙肺都有磨玻璃結節，且懷疑為早期癌變，該怎么辦呢？64歲的方女士就在體檢時發現了肺結節。為了進一步查明病情，她來到西安國際醫學中心醫院就診。

入院后，胸科醫院王武平主任經過詳細檢查，確診方女士患有雙肺多發肺結節，且有8個肺磨玻璃結節疑似為早期肺癌。

在傳統手術中，雙肺多發肺結節一般會選擇分期手術，第一次先切除一側肺結節后待3個月后再行另一側肺結節手術，而患者要經歷兩次麻醉、手術，對身心會造成較大困擾，很多患者因為懼怕二次手術，導致病情耽擱，延誤了最佳治療時機。而同期進行雙側肺結節切除術，手術難度較大，非常考驗手術質量及整個圍手術期的綜合管理，稍有不慎也可能造成嚴重后果。“實在不想經歷兩次手術啊，太煎熬了。”得知病情后，方女士更加焦慮，在一次手術同時切除還是分期切除之間糾結。

“患者身體情況允許的話，能夠一次手術完成，就別讓她再承受二次手術的痛苦。”王武平主任仔細研究患者病情，進行評估后，隨即制定了雙側多發肺結節同期個體化手術治療方案。

手術當日，在麻醉手術中心的全力配合下，王武平主任為患者實施了單孔胸腔鏡下左肺上葉尖后段（S1 2）切除 左肺上葉前段楔形切除 左肺下葉楔形切除 右肺上葉尖段（S1）切除 右肺上葉前段楔形切除 右肺下葉楔形切除術 胸膜粘連烙斷術。術中，醫生憑借嫻熟的技術和豐富的經驗，在胸腔鏡下精準找到肺結節，設計切除角度，最大程度保留患者肺部功能，歷經5小時，手術順利完成。病理結果顯示，肺結節為腺癌。

術后，胸外科護理人員精心為方女士進行呼吸道管理等專業護理，預防肺部感染等并發癥。一周后，方女士順利出院。

王武平主任介紹，單孔胸腔鏡下精準、微創肺段、亞段及聯合亞段切除術是科室的優勢技術和特色手術之一。術前精準識別出肺部磨玻璃惡性結節，并通過軟件行肺結節、支氣管、肺動脈及靜脈的三維重建，以結節為中心，勾勒出病灶周圍2cm切緣球，精準規劃切除范圍和路徑，保證足夠切緣，術中在單孔胸腔鏡下完成肺結節的精準切除，保證術后快速康復。該技術既實現了早期肺癌的切除治愈，又最大程度的保留了患者的肺功能，是目前國內針對肺磨玻璃結節早期肺癌先進的外科診療技術之一。

據王武平主任介紹，胸腔外科在胸科醫院執行院長李小飛、副院長李文海的帶領下，不斷開拓創新，勇于探索，緊跟前沿，不但在單發磨玻璃惡性結節精準治療方面積累了豐富的臨床經驗，更在雙側多發磨玻璃結節的同期手術治療領域做了大量的工作。目前，科室針對不同的雙側多發磨玻璃結節肺癌患者，均實行個體化的雙側同期微創手術治療，該技術已常規化開展。