不開刀也能解決長達11cm的腫瘤！這個微創手術終于為李女士解決了困擾許久的難題。

近日，西安國際醫學中心醫院消化內鏡診療中心唐華主任采用黏膜下隧道腫瘤切除術( STER )為患者切除了11cm的平滑肌瘤。術后，患者恢復良好。

前段時間李女士因腹部不適進行了胃鏡檢查，結果提示賁門黏膜下隆起，直徑約3cm，當地醫院給出的治療方案是外科手術切除，但無法保留賁門。

這讓李女士犯了難，“能不能找到不開刀且能保留賁門的治療方式呢？”她經過多方打聽，得知西安國際醫學中心醫院有很多內鏡下治療技術，于是抱著試試看的想法來院就診。

入院后，消化內科為李女士做了胃鏡、超聲胃鏡、腹部CT等檢查，評估瘤體的位置及大小，結果回報瘤體直徑＞3cm。消化內鏡診療中心唐華主任經過仔細評估，認為腫物的大小和位置都較適合通過STER技術挖除。

經得患者同意后，唐華主任立即制定了個性化治療方案，并完成幾項術前常規檢查。治療當天，為緩解李女士的緊張心情，唐華主任一直與她溝通，安撫情緒。術前準備就緒后，治療正式開始了，唐華主任在進入食管約35cm，切開約2cm的縱行切口，進入黏膜下層，即開始打隧道。術中，發現該瘤體有多個似爪牙的小分支，需要逐個剝離，且瘤體顯著大于術前預估，在唐華主任精心細致治療下，僅40分鐘，整個瘤體被順利切除，當瘤體從隧道口經口腔被取出后，在場的所有人都驚呆了，其“真身”竟有11cm。患者在麻醉清醒后返回病房，目前恢復良好。

唐華主任介紹，黏膜下隧道腫瘤切除術(STER) 是一種切除黏膜下腫物的微創治療方法，是運用內鏡器械，在食管或胃表層開窗后，沿食管或胃黏膜下層開辟隧道，并在內鏡直視下切除黏膜下病變，再用金屬夾夾閉食管或胃表層的“窗口”。 

消化道黏膜下腫物在內鏡下常表現為黏膜的隆起性病變，大部分以良性病變為主，一般無特殊臨床癥狀，偶在體檢中發現，亦可表現為非特異性消化道癥狀，如腹痛、腹脹、腹部不適、反酸、噯氣、腹瀉，極少數由于瘤體大或者瘤體出血進而導致出現黑便、消瘦、腹部包塊等病灶相關的癥狀。腫物性質一般以平滑肌瘤及間質瘤多見，該腫物術后病理回報為平滑肌瘤。

隨著消化內鏡技術的發展，絕大多數黏膜下腫物可通過內鏡技術進行有效切除，其優點在于不僅能完整切除瘤體，緩解患者心理負擔，還能獲取完整瘤體，進行病理檢查，指導下一步治療。STER技術作為切除粘膜下腫物的內鏡技術之一，具有創傷小、恢復快、降低術后并發癥等優勢。