小王這幾天郁郁寡歡，因為體檢做了胸部CT檢查，發現肺部有小結節影，自己在網上一查，說肺部小結節有可能是早期肺癌，甚至要做手術。這下可把小伙子嚇壞了，中醫西醫內科外科看了一大圈，有的說要吃中藥，有的說要吃抗生素，有的建議手術治療。眾說紛紜，這下小王徹底焦慮了。

那么，肺部發現了小結節，到底要不要手術呢？

近年來，隨著大家健康意識的提高，越來越多的人在做胸部CT時發現肺部結節。那么什么是肺部結節？就是在肺部影像學檢查中發現的直徑小于30毫米的病變。那么直徑小于10毫米的又叫肺部小結節，在正常人群中小結節非常常見，大概20-30%的人會在胸部CT檢查中發現小結節，所以是非常常見的一種疾病。那么肺結節一定需要手術治療嗎？答案當然不是的，所有的肺小結節都要具體分析，具體處理。

首先我們來看一下肺結節產生的原因：

感染性疾病（包括一般感染和特殊感染如結核，真菌等引起的肺部影像學改變）

非典型腺瘤樣增生性疾病

原位癌、微浸潤癌、浸潤性癌等肺部早期腫瘤

轉移性病變

根據大量循證醫學和臨床試驗結果，對于肺小結節到底要不要手術治療，我們是有指南可循的：首先要看是不是高危人群，也就是直系親屬中有肺癌病史、吸煙或者吸二手煙、污染環境或者輻射環境中的職業暴露的人群。小于4毫米的結節一年復查一次就可以；4-6毫米結節半年復查一次；6-8毫米結節3個月要復查一次；一般10毫米左右的結節就建議要手術處理了。在所有復查過程中，一旦發現了結節增大或者實性成分增加，也要建議積極手術處理。

總之，在發現肺部小結節后，一定不要恐慌焦慮，也不要隨意在網上尋找答案，一定要到正規醫院，找有經驗的胸外科、呼吸科或者影像科醫生進一步分析判斷結節性質及可能的病理診斷，甚至多學科MDT會診討論后決定是否進一步手術治療。大多數小結節是不需要手術處理的，只有影像學上極少數有明顯的高危因素，高度懷疑惡性病變的可能，才會采取手術治療的方法，而且手術基本上都是微創的方式，胸壁上3、4厘米很小的一個切口，只是切除一小片肺組織或者一段肺組織，對整體的肺功能及生活狀態影響不大。術后一般是可以達到治愈效果的。